Dolore cronico e dieta coerente con il trattamento

Nel dolore cronico  si consideri anche la dieta per implementare quelle strategie alimentari che consentono di modulare l’infiammazione cronica. La dieta favorisce le interazioni tra  dieta routinaria,  secrezioni ormonali e risposta infiammatoria. Le interazioni tra  dieta,  endocrino, e difesa immunitarie  possono essere impostate come inibitorie nell’espressione del dolore cronico. La valutazione delle abitudini alimentari applicate dal paziente in dieta avviene per mezzo dell’analisi della composizione corporea.  La sequenza nutrizionale proposta al paziente per contenere il dolore cronico considera sia il carico glicemico GL (Glicemic Load) , sia  il PRAL (Potential  Renal Acid Load). Il rispetto della circadianità della risposta metabolica e endocfina  sono la base per la costruzione di sequenze nutrizionali idonee a attivare retroazioni ormonali, immunitarie e favorevoli a contenere l’ infiammazione e il dolore cronico.

La risposta metabolica circadiana di ogni paziente è la premessa per una strategia nutrizionale ordinata nel tempo e mirata sia al benessere sia alla correzione dei processi infiammatori. Il nome di sequenza nutrizionale deriva proprio dalla considerazione degli orari  di assunzione oltre che dei carichi.  La cura del dolore cronico è dipendente anche dello stile di vita praticato, in merito al quale il medico esprime la sua prescrizione. Una delle caratteristiche fondamentali della dieta è la rilevazione strumentale dei parametri metabolici, della composizione corporea  del paziente. Un alto livello di precisione nella misurazione biompedenziometrica permettono di definire  e monitorare la dieta e la terapia del paziente. La dieta è un metodo basato sul calcolo del carico glicemico, i valori nutrizionali degli alimenti e la loro risposta sull’equilibrio acido base.  La terapia del dolore cronico con il supporto della dieta comporta per il paziente la considerazione dei seguenti parametri:

• cosa mangiare
• a che ora mangiare l’alimento indicato
• il massimo di quantità consentita dell’alimento  indicato
• il minimo di quantità consentita  dell’alimento indicato
• la quantità d’acqua da assumere in ventiquattro ore
•  eventuale integrazione di nutrienti carenti

La dieta e salute sono interdipendenti tramite rapporti ormonali, immunitari e metabolici. La dieta può interferire tramite questi rapporti contribuendo a una migliore gestione del dolore cronico. Nel trattamento del dolore la dieta coerente contiene l’infiammazione osservando strategie alimentari idonee ad abbassarla progressivamente. Per favorire questa strategia è opportuno contrastare anche l’acidosi sempre associata al dolore cronico. Sia la dieta che le abitudini  interferiscono in modo significativo con il corretto equilibrio del cortisolo. Risposta adattativa a stress e dieta malsana determinano una disregolazione 0anche del ritmo circadiano dei glucocorticoidi. Il cortisolo dovrebbe avere la sua acrofase circadiana intorno alle nove a.m. e la sua batifase circadiana alle 12 p.m.. Ritmi alimentari non coerenti  con il movimento apparente del sole, comportano un’alterazione dell’asse HPA e della risposta infiammatoria. L’alterazione dell’asse HPA è caratterizzata da perdita d’equilibrio tra gli ormoni CRH, ACTH e cortisolo. Gli effetti negativi di una corretta organizzazione temporale del cortisolo e delle alterate retroazioni ormonali connesse, sono responsabili di una risposta infiammatoria non concludente. La dieta  considera nella prescrizione le retroazioni ormonali indicate e comporta un processo digestivo  integro, un equilibrio acido-base, un contenimento della risposta infiammatoria e pertanto anche della intensità del dolore cronico patito dal pazeinte. Il paziente  in dieta oltre a contenere l’espressione del dolore  cronico e risposta infiammatoria, non perde la massa magra,processo di maggior pericolo in questi pazienti.

La dieta oltre a rappresentare uno strumento per la terapia  è anche importante nelle situazioni che richiedono prevenzione. La dieta e  la cura sono legate da relazioni ormonali, biochimiche e metaboliche.  Il trattamento tramite dieta si aggiunge e completa altre forme di terapia. La dieta richiede prima di essere applicata, esami strumentali, valutazione dei sintomi, delle cause e la diagnosi corretta del paziente. Pertanto  prescrivere e somministrare dieta è necessariamente un atto medico. Si consiglia di rivolgersi a un medico,  verificando l’iscrizione dell’operatore presso Ordine dei Medici, assicurandosi che operi le scelte di terapia tramite l’ analisi della composizione corporea.  Il trattamento in dieta del malato non si contrappone ne sostituisce le linee guida della medicina convenzionale. Al contrario la dieta stabilisce con esse una virtuosa collaborazione e una straordinaria opportunità anche a livello di prevenzione.

Dott. Fabio Elvio Farello